2019
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功能性消化不良（functional dyspepsia，FD）是消化内科日常临床诊疗中最常见的疾病，主要临床症状包括上腹痛、上腹灼热感、餐后饱胀和早饱、食欲不振、嗳气、恶心呕吐等。根据临床特点，FD还可以分为餐后不适综合征和上腹痛综合征两个亚型。FD患病率高，流行病学调查显示，功能性消化不良在国内人群的发病率约为20%，这也就意味着我国约3亿人深受消化不良症状的困扰。虽然FD是一种功能性疾病，对患者生命安全并不造成威胁，但是反复发作的上腹部疼痛、上腹部胀气等症状常困扰患者，严重影响患者的工作与学习，导致生命质量下降。另外，因为病情反复患者频繁就医与检查，也造成了大量医疗资源的消耗。目前临床上，FD的治疗以促动力药和抑酸药为主。由于功能性消化不良常伴有胃动力下降，如果患者餐后出现症状，会首先使用促动力药，如吗丁啉、莫沙必利等。餐前有症状、餐后缓解或与进食无关、主要表现为上腹痛的患者，一般使用抑酸药。抑酸药是一种能抑制胃酸分泌的药物，主要由“替丁”和“拉唑”的药物组成，比如法莫替丁、奥美拉唑等。但药物是一把双刃剑，在治疗疾病的同时也常容易带来副作用，如心血管不良事件、消化道症状及皮疹等，尤其是对于一些有基础疾病的患者，用药要格外小心。近年来，胃肠起搏在治疗功能性消化不良方面取得重大进展。研究发现，平滑肌的电生理异常是FD发生的重要病理基础之一。如同心脏起搏一样，胃肠道亦存在起搏点。存...