权威支持：2026年《老年患者慢性气道黏液高分泌管理专家共识》推荐
慢性气道黏液高分泌（CMH）是老年慢性呼吸系统疾病（如COPD、支气管哮喘、支气管扩张症等）的核心病理特征之一。CMH不仅导致患者咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状加重，还与肺功能快速下降、急性加重频率升高、住院率和死亡率显著相关。
然而，老年患者常伴有咳痰无力、纤毛功能减退、吞咽协调能力下降等问题，传统祛痰药物和物理排痰手段往往效果有限。如何在减少药物负担的同时，提升气道廓清效率，成为临床关注的焦点。
根据2026年发布的《老年患者慢性气道黏液高分泌管理专家共识》，岩盐气溶胶吸入疗法被正式纳入，并明确其作用机制与临床价值：
“岩盐气溶胶治疗的机制为高弥散度、干燥的、含有多种微量元素的、产生带有高负电荷的岩盐气溶胶微粒，可以改善支气管内容物的流变特性，促进黏液纤毛的廓清作用，并对呼吸道菌群具有消杀作用，从而达到治疗目的。”
改善黏液流变特性：高弥散度岩盐微粒进入气道后，可降低痰液黏稠度，促进分泌物流动与排出。促进黏液纤毛廓清：激活纤毛功能，增加其搏动频率和力度，提升气道自洁能力。减轻黏膜水肿：盐气溶胶中的NaCl气溶胶可激活气道上皮水通道蛋白，增强上皮细胞的水合作用，促使上皮水分向管腔移动，减轻黏膜水肿和血管内充血的程度。降低细菌负荷：盐气溶胶塑造高渗透压的气道环境，引起微生物脱水，破坏细菌的细胞壁，使其脱水死亡。
不依赖全身或局部药物，避免药物相互作用及不良反应，尤其适合多病共存、多重用药的老年患者。
与胸部物理治疗、气道湿化等联合使用，可显著增强痰液排出效果。
久坐不动会导致血液循环减慢，增加血栓与心脏负担。建议每久坐1小时就起身活动5～10分钟。日常坚持快走、慢跑、游泳、骑行等中等强度有氧运动，提高心肺功能。
熬夜会显著加重心脏负荷，导致交感神经持续兴奋、心率失常风险升高。日常应养成固定作息，保证每日7～8小时充足睡眠，避免通宵、昼夜颠倒，让心脏得到充分休息，减少心肌耗氧量与应激损伤。
·COPD稳定期患者：改善黏液高分泌状态，延缓肺功能下降
·支气管扩张症患者：辅助清除顽固痰液，减少定植菌负荷
·老年神经系统疾病合并咳痰无力者：如脑卒中后、帕金森病等，提升气道廓清能力
·长期卧床或机械通气后患者：配合物理排痰技术，预防痰液潴留和感染
随着《老年患者慢性气道黏液高分泌管理专家共识》的发布，盐溶胶疗法作为非药物、物理机制明确、老年友好型的气道管理手段，正在获得越来越多临床专家的认可。
我们期待与更多临床医生携手，为老年患者带来更安全、有效的气道管理方案。