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功能性胃肠疾病诊疗一体机,推荐宽诚科技生物反馈胃肠动力仪!

日期: 2022-01-28
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  案例分享:

  

  便秘十多年,结肠里装满了大便!

  

  浙江省温州市的一大妈,在子女的陪伴下,前往南京医科大学附属逸夫医院肛肠外科就医。

  

  主诉:已经一个多月没有排便了!

  

  这位大妈在逸夫医院便秘专科门诊就诊时,容貌憔悴,表情痛苦,大妈说自己最近一直食欲不佳,腹部经常出现一阵阵的绞痛,已经无法正常生活。

  

  大妈的女儿介绍病情时说,大妈从十多年前就开始出现排便次数减少,排便时间延长的情况,大约要3-4天才有一次排便,且大便干结、量少,伴有下腹坠胀不适感。但一直没有重视这些情况,也没有到医院检查。

  

  渐渐地,大妈排便次数减少到一周一次,有时候甚至半个月左右才排一次便,这导致她腹部开始渐渐隆起。

  

  直到3年前,大妈排便困难情况愈发严重,腹部膨隆愈加明显,同时,食欲下降、体重减轻、容貌憔悴的情况不断加重。后到多处医院就诊,但治疗方案都是进行灌肠,口服促排便药物等对症处理,当时排便状况有好转,但停止使用药物后排便状况很快又回复至之前情况。

  

  从今年开始,即使大妈按时口服促排便药物,排便状况仍无明显改善,而且腹部膨隆状况愈发明显,儿女们对大妈的病情十分焦急。后被南京医科大学附属逸夫医院肛肠外科的便秘专科门诊收治入院。

  

  入院后,逸夫医院便秘诊疗团队为大妈安排了详细的体格及实验室检查。经过腹部CT检查以及一系列便秘的专科检查,包括结肠传输试验及排粪造影后,诊疗团队综合考虑判定大妈得的是慢传输型便秘。在充分的术前准备后,主治医生为大妈进行了“腹腔镜下结肠全切除手术”。

  

  在手术探查后发现,大妈腹腔中全结肠极度扩张,肠管状态僵硬,肠管内容物积聚,也就是说,大妈结肠里满是未排出的大便!

  

  最终,大妈腹腔内被大便胀满的结肠被全部切除,整个手术中基本无出血,术后大妈各项监测指标基本正常。现在,已经恢复良好,术前的腹部膨隆、胀痛、恶心等症状已完全消失。

  

  ——真实案例来自于南京医科大学附属逸夫医院

  

  其实,很多人都被便秘困扰着——


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  ——“排个大号太费力了,每次排便都消耗大量体力,大汗淋漓,就像是跑了个800米。”

  

  ——“宝宝以前都是一天拉一次臭臭,后来不知道怎么回事,要三四天才会排便一次,甚至有的时候要一个礼拜。”

  

  ——“不能一次拉到位,总感觉意犹未尽,断断续续的,很是难受。”

  

  ——“蹲到腿麻……仍然颗粒无收……”

  

  ——“感觉肚子里涨涨的,小肚子也一天比一天大,害怕肠子里面都是屎粑粑。”

  

  ——“有的时候吃了泻药会好一点,但更多时候吃了泻药都不管用。”

  

  排便费力、排便时间长、排便不净、排便费时……这些就都是让便秘人群头疼的事儿。

  

  那为什么会出现这些便秘情况呢?到底是什么原因让我们便秘?首先,我们来研究下,便便是怎么排出来的?


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  我们吃下去的食物是便便最初的原料,它们被小肠吸收以后,剩下一些没有养分的食物残渣。这些残渣中的部分水、维生素、电解质等,被结肠吸收,剩下的被捏成便便送到直肠。直肠负责准许便便通过,并在短期内储藏便便。当便便在直肠堆积到一定警戒线时,排泄的信号就报告给大脑,触发“排便”功能。最后通过肛门顺利将便便排泄出来。

  

  搞清楚便便的产生过程,我们就可以排查出哪些环节出问题可以导致便秘了。

  

  原料成分不好:便便在形成过程中,水分会不断被吸收走,如果原料中水、膳食纤维少,便便就容易又干又硬,运输难度增加了,排泄难度也就增加了。

  

  原料不足:如果吃进来的食物少,便便形成的原料就不足,便便达不到排放的标准,只能等它们攒够了一定数量,才能统一发射。

  

  动力输出不够:便便在运输、发射的过程中,结肠、直肠及肛门都在使劲,但如果运动过少、久坐不动的话,会导致结肠蠕动减慢,直肠和肛门的力量变弱,就没有劲儿运输便便了。

  

  信号接收混乱:当便便达到发射量时,会上报大脑请求排便,然而在这紧要关头,大脑如果一直处于高压状态下,就会完成忽视排便的请求,导致有便不能排。如果经常有便不排,便便就会越积越多,直肠还会慢慢习惯超标的便便,导致“警戒线”升高,对便便容量的过敏性变差,引发功能性的便秘。

  

  “发射口”堵塞:在排便的过程中,如果盆底和肛门的肌肉出现解剖和功能异常,失去了有效的协调性,导致无力排出大便,或菊花不能顺利打开,便便就会堵塞在肛门,发射不出去引起出口梗阻型便秘。

  

  让人“满肚子屎感”,又有巨大健康风险的便秘——到底怎么改善呢?

  

  01养成良好的饮食习惯,定时进餐(尤其是早餐),不盲目节食,保证粪便形成的原料充足。

  

  02适当摄入水果蔬菜,改善饮食结构,保证足量膳食纤维(20-30g/天)和液体(1.5-2L/天)的摄入以软化粪便。

  

  03避免久坐久卧,适当进行体育锻炼,以加强肠蠕动,促进排便。

  

  04养成良好的排便习惯,定时排便(最佳排便时间在早晨5-7点,尤其是进食早餐后加快胃肠蠕动,促进排便),排便时不玩手机集中注意力,在尽短的时间内完成排便,不可强忍便意。

  

  05改善心理状态,保持规律的生活、充足的睡眠和开朗的心情。

  

  06如发生便秘切勿盲目使用大黄、番泻叶、芦荟以及刺激性泻药,应当尽早到正规医院诊治。


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