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为何女性更易患慢阻肺疾病?

日期: 2021-09-08
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  在过去,慢阻肺通常被视为一种主要影响高龄男性的疾病,然而目前慢阻肺常见于女性,并随吸烟女性比例增加而增加。慢阻肺是呼吸系统患病人数最多的疾病之一,严重威胁人类的健康。2007年-2018年我国慢阻肺流行病学调查显示,40岁以上成人慢阻肺的患病率从8.2%1上升至13.7%2,总患病人数逼近一亿!


为何女性更易患慢阻肺疾病?

  

  慢阻肺的患病因素有哪些?

  

  1、吸烟。

  

  吸烟是COPD最重要的发病因素。吸烟者肺功能的异常率较高,FEV1的年下降率较快,吸烟者死于COPD的人数较非吸烟者为多。另外,被动吸烟也可导致呼吸道症状以及COPD的发生。

  

  2、空气污染。

  

  空气污染也可导致COPD的发生。空气中的化学气体如氯、氧化氮、二氧化硫等,对支气管黏膜有刺激和细胞毒性作用。

  

  空气中的烟尘或二氧化硫明显增加时,COPD急性发作显著增多。其他粉尘如二氧化硅、煤尘、棉尘、蔗尘等也刺激支气管黏膜,使气道清除功能遭受损害,为细菌入侵创造条件。

  

  3、呼吸道感染

  

  流行病学调查显示,农村妇女COPD的发病与使用生物燃料有关。呼吸道感染是COPD 发病和加剧的另一个重要因素,80%左右的急性加重是由呼吸道感染引起的,引起呼吸道感染的病原体主要包括细菌和病毒。

  

  慢阻肺为何更偏爱老年女性?

  

  1、女性气道对烟雾暴露更加敏感。

  

  在大型种群研究中,女性似乎有更严重的慢阻肺早发性疾病(60岁),并且在低香烟烟雾暴露下,对慢阻肺有更大的易感性。女性对慢阻肺小气道更易感的主要原因目前大部分未知。与相同肺容积的男性相比,女性气道相对较小,所以可能是女性每单位小气道表面积中香烟烟雾更高。与男性吸烟者相比,女性吸烟者罹患慢阻肺的风险增加50%。

  

  2、雌性激素调节抗氧化剂降低。

  

  雌激素受体α(ERα)阻滞剂三苯氧胺与卵巢切除术效应相似,说明雌激素是造成性别对慢性烟雾响应不同的主要原因。

  

  雌激素受体与小气道疾病的相关机制在同一项研究中进行了探讨,结果显示,在雌性小鼠中,香烟烟雾化与生长因子-β(TGF-β)活化,氧化应激增加,抗氧化剂和转录因子Nrf2表达下降相关,而这些物质调节多种抗氧化基因。这些性别差异在去卵巢动物中和他莫昔芬治疗后减少。

  

  3、老年女性慢阻肺患者死亡风险更高。

  

  有重度慢阻肺的女性,其住院风险、死于呼吸衰竭和合并症的风险更高。女性慢阻肺患者组织学模式的不同之处是相对较少的肺气肿(孔体积更小),小气道疾病更多(管腔更小,气道壁更厚),至少在重度疾病方面更多。

  

  女性诊断为慢阻肺时,她们通常已经绝经,所以仅暴露于低雌激素水平中。可能在疾病早期时雌激素增加气道纤维化,并且当时无临床症状,所以现在使用雌激素阻断剂他莫昔芬不可行也不理想。

  

  慢阻肺的防治方案

  

  1、戒烟是预防疾病和控制疾病的首要方式。

  

  2、降低污染,加强职业防护和减少空气污染,特别是要减少室内烟尘的污染,这就需要加强厨房的通气设施,减少或放弃使用生物燃料。

  

  3、呼吸操、有氧运动。

  

  4、使用西纳舒岩盐气溶胶治疗仪,居家防治一体值得拥有。


为何女性更易患慢阻肺疾病?

  

  消炎杀菌,消除水肿

  

  盐微粒的高渗作用使病毒、细菌细胞蛋白脱水,改善呼吸道微生物群落的状态。给支气管粘液补充离子成分,增大渗透压梯度,快速消炎杀菌,消除水肿,呼吸更通畅。

  

  帮助肺部清洁。

  

  吸烟者,经常暴露于空气污染慢性阻塞性肺疾病和囊性纤维化。潴留在肺泡中的粘液无法排出,盐气溶胶释放的干盐微粒,进入呼吸道稀释痰液,改变支气管粘液的流变性,增强粘液纤毛摆动活力,促进排痰,进一步清洁肺部环境。

  

  有效杀菌,改善肺部微环境。

  

  潴留在肺泡中的粘液无法排出,容易捕获微生物和病原体,肺感沉重。而盐气溶胶可增加呼吸道中细菌生存环境的离子浓度,导致菌体脱水死亡,从而起杀菌消炎的作用,改善肺部微环境。

  

  增强肺活力,提高免疫力。

  

  干盐颗粒的负离子吸入,能够激活肺泡巨噬细胞先天免疫抗病毒信号通路,增加β2受体兴奋性,提高机体免疫功能。盐气溶胶疗法能够有效改善患的肺功能,减少发病次数。

  

  秋冬是呼吸道疾病的高发季,防治一体的西纳舒盐溶胶治疗仪,提供医疗级的家庭保护。畅快呼吸,健康生活。


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