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轻度慢阻肺和早期慢阻肺有什么区别?

日期: 2021-05-31
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  很多人都会混淆“早期慢阻肺”与“轻度慢阻肺”这两个概念。早期指的是慢阻肺进展的时间点,而轻度指的是慢阻肺的严重程度,表示气流受到轻度受限。

  

  评估慢阻肺病情,轻度、中度、重度是更为严谨的说法。


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  什么是轻度慢阻肺?

  

  研究显示:轻度慢阻肺患者在出现慢阻肺急性加重时,肺功能的下降速度要比中重度的更快。轻度慢阻肺患者的比例很高,处于GOLD1-2级者达92%以上。

  

  在轻度气流受限阶段,尽管一些患者没有明显的症状,但是生活中其运动耐力、气体弥散以及呼吸能力都已经存在受损,这类患者最常见于无症状表现的吸烟者,他们可能不会主动进行肺功能检查或治疗,因此错过了最佳治疗时期,但这并不代表他没有患上慢阻肺,也并不代表之后不会出现问题。

  

  大部分患者都是出现呼吸困难的症状才去医院就诊,在轻度慢阻肺的患者中,呼吸困难可能在高强度的运动时才会出现,平时鲜有发生。这也会导致出现呼吸困难的时候,轻度慢阻肺患者的第一选择是减少运动量而不是去医院就诊,随着时间的推移病情会逐渐加重,同时还会导致心血管疾病和骨骼肌功能障碍,真正到医院就诊时已经发展为中到重度,因此对于轻度慢阻肺的早期诊治目前仍没有特别好的办法。

  

  如何判断是否为轻度慢阻肺?

  

  肺功能检查是慢阻肺诊断的金标准,如吸入支气管舒张剂后的FEV1(第一秒用力肺活量)/FVC(用力肺活量)。其中FEV1随时间下降的速度,被认为是评估慢阻肺肺功能逐渐下降的关键变量。


肺功能检测

肺功能检测

  

  轻度慢阻肺患者FEV1的下降幅度要大于正常人,有呼吸系统症状患者FEV1的下降幅度大于没有呼吸系统症状的患者。


慢阻肺

  

  慢阻肺的预防和治疗

  

  首先要明确,目前尚没有药物或手术能够根治慢阻肺,慢阻肺治疗的目标是:缓解症状、减少急性加重。

  

  规范治疗分为药物治疗和非药物治疗两方面。

  

  支气管扩张剂(包括β2受体激动剂、抗胆碱能药物和茶碱类药物等)是慢阻肺稳定期缓解症状的主要措施。在慢阻肺的急性发作期,支气管扩张剂被推荐为初始治疗,同时结合糖皮质激素和抗菌药物。建议患者长期、规律使用药物,不能自行停药。

  

  另外,在生活中康复科专家也建议使用医疗器械辅助控制病情,例如氧疗、盐疗。

  

  上面提到,90%以上的慢阻肺患者属于轻度,这期间,更重要的是对疾病发生发展的防止和控制,钟南山、王辰院士也都强调,慢阻肺要重视预防的作用,非药物的防治方案更适合这类人群。

  

  目前,越来越多的医疗专家在慢性呼吸道疾病,尤其是在慢阻肺的防治、康复、管理工作中推荐应用盐溶胶治疗仪。


西纳舒


干盐气溶胶治疗仪

  

  西纳舒盐溶胶治疗仪是南京宽诚科技有限公司研发的,国内首款便携式盐疗设备,将源于大自然的天然盐穴疗法集成于一台设备中,可帮助预防、改善、治疗呼吸道疾病,主要疗效体现在:

  

  01缓解症状

  

  90%以上的患者在使用一周后其喘息、咳嗽、咳痰症状减轻,使用一个月后排痰困难现象明显减轻,睡眠质量得到改善。

  

  02肺功能改善

  

  慢阻肺、尘肺患者在常规药物治疗的基础上使用西纳舒盐溶胶治疗仪一个治疗周期后的肺功能指标均有改善,每分钟最大通气量MVV、一秒呼吸量FEV1以及血氧饱和度SaO2均有所提升。

  

  03抑制炎症

  

  气道感染及肺炎患者使用西纳舒盐溶胶治疗仪后的炎症状况得到了明显改善,减少了抗菌药物使用,且其安全性更高,耐受度更好。无锡第一人民医院肺移植康复医院康复科,在使用西纳舒盐溶胶治疗仪过程中发现,患者因体内“多重耐药菌”的反复感染而发烧的症状得到了有效控制。

  

  04急性发作次数减少

  

  通过对西纳舒干盐气溶胶治疗仪使用患者的跟踪随访,其中约70%的慢阻肺患者由此前一年两次急性发作降低为一年一次,甚至一年内不复发。


盐溶胶治疗仪


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