近期，石家庄、黑龙江等多地出现本土新冠肺炎病例，疫情动态再度牵动人心。专家称，此次全球范围内新冠病例的激增或与新冠病毒的变异有关。

　　·2020年12月14日，英国向世卫组织报告了一种被命名为VOC 202012/01的新冠病毒变体，其中的S蛋白含有N501Y突变，最初出现于英格兰东南部。

　　·4天后，南非通报了另一种新冠病毒变体，该变体除了有S蛋白N501Y突变外，还有E484K和K417N突变。

　　·2021年1月10日，日本又检测出不同于英国及南非出现的新型变异新冠病毒。

　　对于新冠病毒发生变异，大家普遍关心的问题主要有四点：

　　1、新冠病毒变异后致病性和传播性是否更强了？

　　世卫组织研究认为：英国和南非的这两种病毒变体都具有更强的传播力，但并不代表会增加疾病的严重性，相反，无症状感染者的比例在上升。而日本出现的新型变异毒株目前尚未确定其传染性、症状以及是否抵抗疫苗等问题。

　　2、变异病毒是否影响现有核酸检测的准确性？

　　中国疾病预防控制中心副主任冯子健表示：中国选择核酸检测的两个探针并不包含变异区域，所以仍然能够有效检测病毒。“两个探针的位置相对保守，目前没有出现检测敏感性降低的情况”。

　　所谓【探针】是检测新冠病毒核酸的关键组分，如果探针区域发生了变异，对变异后毒株的检测可能会发生漏检。但是核酸检测试剂的探针设计一般会选择保守区段，即不太容易发生变异的核酸序列，以确保检出率。

　　3、病毒变异了现有疫苗还有用吗？

　　大多数人对疫苗的反应是产生一系列抗体，抗体通过扰乱病毒的不同部分来使病毒失效。因此，即使疫苗产生的部分抗体可能因病毒变异而无效，其他抗体也不太可能受到影响。总体而言，变异病毒对疫苗的影响可能微乎其微。

　　中国疾控中心免疫规划首席专家在国务院联防联控机制新闻发布会上表示：目前研究结果显示，新冠病毒变异变化在正常范围内，没有看到对疫苗效果的影响。

　　中国工程院陈薇院士指出，新型冠状病毒变异再快，也在冠状病毒这个大类里，目前大数据研究发展迅速，一旦有新变异出现，可以马上通过生物信息学或大数据挖掘找到共用的靶抗原、发病机制或受体，可以快速指导疫苗的改良。

　　张文宏也表示病毒变异是自然现象，在意料之中，中国疾控对所有病毒株都有系统的监测。“对于变异病毒，不会有任何临床上的特殊性，关于传播力可能会略微有所增加，但是目前的隔离措施，检疫方法都很有效，对于疫苗的逃避作用目前没有被发现，大概率也不会。”

　　4、病毒变异后的新发病例大多是无症状感染者，无症状是不是就没有危害了？

　　无症状感染者顾名思义就是没有任何症状的新冠病毒感染者，也就是指没有明显的临床症状，如发热、咳嗽、肌肉乏力等，肺部也没有影像学改变，但核酸检测却呈阳性。

　　专家介绍，无症状感染者分两类：

　　一类是新冠肺炎确诊病人，只是还在潜伏期，没有症状，需要把他们甄别出来纳入确诊病例管理；

　　另一类没有任何症状，没有任何影像改变，是真正的无症状感染者，他们不是病人，只是核酸检测阳性。

　　虽然无症状感染者本身无症状，但是其本身已经是病毒携带者，其仍然是病毒传播源，只是病毒在其身上无明显症状。但当病毒从无症状感染者转移到其他人身上，尤其是老人等免疫力低下的群体，那么就很有可能成为有症状的感染者。

　　其实，病毒发生变异并非新冠病毒特有的现象，例如大家熟悉的季节性流感病毒，也会频繁变异，科学家每年都必须定期研发新疫苗，以供相关人群接种，而新冠病毒的变异速度比流感病毒慢得多，大家不必过分焦虑，也无需危言耸听。

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　　（图为无锡市第一人民医院肺移植康复医院）