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2021 - 08 - 20
“ 痰液潴留、咳痰困难是临床最为常见的呼吸系统症状之一,不仅降低患者生活质量,更可能影响临床预后。 痰液潴留会造成咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难等不适,重者可阻塞气道,甚至危及生命。”    粘液的形成和清除对于气道完整性和肺部防御极为重要,在病因治疗的基础上,重视痰液管理有利于减轻症状、缩短病程、改善预后。    1、祛痰管理的常用方法    健康人每天约分泌黏液 10~100 ml,形成厚度约为 2~5 µm 的黏液层,从细支气管延伸到上呼吸道。正常情况下,黏液在气流和纤毛的作用下从下呼吸道转移到咽部,顺利排出体外。    当黏液的分泌量或成分改变、纤毛清除功能下降、咳嗽能力不足时,黏液无法有效排出,潴留于气道,与鼻咽、口咽分泌物、细胞碎片和微生物共同形成痰液。临床常用的祛痰方法包括危险因素干预、物理祛痰以及药物祛痰。    危险因素干预:如积极戒烟、减少颗粒物暴露、防治呼吸道感染。吸烟是气道粘液分泌最常见的因素,因此戒烟对于祛痰管理尤为重要。    物理祛痰:包括患者深呼吸和有效咳嗽、胸背叩击、体位排痰;岩盐气溶胶疗法—吸入空气中饱和的岩盐气溶胶微粒,可改变支气管内容物的流变性,从而促进粘液廓清。    药物祛痰:雾化吸入、口服或静脉注射。吸入高渗生理盐水,促进痰液从呼吸道排出。    2、雾化吸入高渗生理盐水 vs 岩盐气溶胶疗法    在雾化祛痰的常用药物中,吸入高...
2021 - 08 - 13
人与自然的关系微妙,入秋后天气变的干燥,人体内的微环境开始的缺水。与炎热的夏天不同,在干燥的秋季,人体对水分的摄取并不积极,所以秋季高发的功能性便秘悄然而至,在某个时刻让你费尽心力却毫无结果。    功能性便秘(functional constipation,FC)又叫“慢性功能性便秘”, 是常见的胃肠道疾病之一,临床表现为持续性排便困难、排便次数减少或排便不尽感。    功能性便秘在我国普通人群中的患病率为4.0%~10.0%,上海地区患病率为2.9%;台湾地区为8.5%;香港地区为14.3%。城市女性FC患病率为15.2%,农村为10.4%,城市高于农村。且女性患病率为8%,明显高于男性的4%。老年人群的患病率高达11.5%。在慢性便秘中,功能性疾病包括功能性便秘、功能性排便障碍和便秘性肠应激综合征占57.1%。随着饮食结构改变、生活节奏加快和社会心理因素影响,慢性便秘的患病率呈上升趋势。  NO.1 功能性便秘形成的原因    饮食因素:饮食过少,过于精细,食物中的纤维素和水份不足,对肠道不能形成一定量的刺激,肠蠕动缓慢,不能及时将食物残渣推向直肠,在肠内停留时间延长,水份过多吸收而使粪便干燥。    药物影响:长期滥用泻药,肠壁神经感受细胞的应激性降低,不能产生正常蠕动及排便反射,导致顽固性排便困难。    大肠病变:如过敏性结肠炎、大肠憩室炎、先天性巨结肠等疾病可引起大肠...
2021 - 08 - 09
截至8月8日24时,全国新增确诊病例125例,其中境外输入病例31例,本土病例94例,无新增死亡病例;无新增疑似病例。  正如张文宏所说,我们曾经经过的还不是最艰难的,更艰难的事需要长期与病毒共存的智慧,现在越来越多的人相信,疫情不会短期结束,可能长期也结束不了。    在与病毒的战役中,我们从未真正获得胜利。但与病毒的抗争过程,值得被记录成书。从病毒到那些至今无法被治愈的疾病,对它们的每一次研究,都让人类更加了解自己一分。    接受病毒的反复袭击,与病毒长期共存,普通人如何防御自救?    大流感——最致命的瘟疫史诗    西班牙大流感(Spanish Flu)又称1918年大流感(H1N1),最早是在1918年春季在美国的军事人员中发现,也是自1340年代黑死病以来最严重的流行病。西班牙大流感发生时,第一次世界大战仍未结束,战争的特殊条件为流感病毒提供了繁殖的环境,数以百万计的健康年轻人聚集在部队中,生活在被气体污染的战场上。1918年11月11日聚集在一起庆祝停战协定的平民也互相感染。    西班牙大流感死亡率高得令人难以置信,在数天甚至数小时内导致崩溃和死亡,六个月内就杀死了2500万人。这场流感在全球有20%至40%被感染,其中包括偏远的太平洋岛屿和北极地区的人,2.5%病例死亡率导致超过5000万人死亡,比长达四年的第一次世界大战中丧生的1600多万还多。    20...
2021 - 08 - 05
普通人群中约有1/3的人有过消化道不舒服的经历。胃肠道的不适症状,多数是所谓“功能性胃肠病”。胃肠道常见的不适症状,如嗳气、反酸、上腹部烧灼感、隐痛、腹胀等等,如果经过常规检查不能发现能够解释临床表现异常的原因,就被称为“功能性胃肠病”,约占消化内科门诊就诊患者的50%~70%。还有一种由胃内容物反流至食管,导致食管黏膜损伤或引发食管来源的症状,被称作胃食管反流病。    尽管病因和发病机制能够解释症状的原因,事实上也属于广义的“胃肠功能紊乱性疾病”。这类疾病的核心发病机制是胃肠运动紊乱和胃肠道对不良刺激的感受反应过度敏感。因此,也被称为胃肠动力紊乱性疾病。    该病有几个突出的特点:一是发病率高,流行病学研究显示,普通人群中约有1/3的个体曾有胃肠道不适的经历。消化科专科门诊中,功能性胃肠病的比例占50%~70%。二是疗效不理想。由于导致或影响发病的因素很多,症状多样化,导致症状的详尽病理生理学机制不明确,目前缺乏根治的药物或方法。三是反复发作,对生活质量影响较明显。容易造成患者的困惑和恐病心态。四是患者反复就医,占用大量社会经济和卫生资源。    诱发或加重功能性胃肠病的因素分三类:    一是心理和精神因素。精神紧张、情绪激动,会引发胃酸分泌增加、消化酶分泌减少和排泌异常,引起胃肠运动不协调,出现消化不良症状。随着社会经济、环境以及人际关系的改变,人们受到的精神应激因素增多...
2021 - 07 - 30
南京禄口机场引发的本轮疫情牵动社会各界的关注,截止2021年7月30日,南京市累计报告本土确诊病例184例,其中重型8例,此轮疫情已外渗10省20市。    根据南京市江宁区疫情防控指挥部统一部署,南京医科大学附属逸夫医院成为江宁管控区集中医疗救治中心,配备273个病房、588张床位,基本满足封控区群众的就医需要,目前已投入使用。    7月29日,南京宽诚科技有限公司向逸夫医院捐赠一批价值400万元的西纳舒岩盐气溶胶治疗仪,主要帮助收治点重症患者肺泡中的黏液排出,抑制肺部感染,同时用于预防新冠肺炎。  南京医科大学党委副书记、纪委书记石金楼,南京医科大学附属逸夫医院党委书记鲁翔、院长曹长春、纪委书记喻春钊、副院长刘煜等出席捐赠仪式并对此次捐赠表达了感激之情。鲁翔书记详细询问了西纳舒盐溶胶治疗仪的作用,并且对设备如何配置给病区做了安排。  宽诚科技副总经理沈晓玲向石金楼书记、鲁翔书记等人介绍了西纳舒盐溶胶治疗仪对于治疗新冠病人的作用。临床数据显示,新冠重症病人肺泡中的黏液无法排出,是导致死亡的最大因素,西纳舒盐溶胶治疗仪可以有效促进重症患者肺泡的黏液排出,及时且有效的救治病患。此外,据临床医生介绍新冠病人若同时感染多重耐药菌将会给治疗带来很大的难度,经过我们的临床实验证明,西纳舒盐溶胶治疗仪对多重耐药菌具有比较好的抑制作用,同时对病毒的消杀率30分钟可达到99.9%.    沈晓玲...
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