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2021 - 11 - 15
功能性胃肠疾病首先要排除食管、胃十二指肠、结肠的器质性疾病(如肿瘤、溃疡等),明确没有肝胆胰等器官病变的情况下才能诊断。一般来说,医生会详细询问患者病史,在体格检查以及评估有无报警症状的基础上,有针对性地进一步选择相关的辅助检查。    现有胃肠道疾病诊断中,主要依靠胃肠镜检查、常规生化检查、影像学检查来排除器质性病变。    1、胃肠镜检查    消化内镜是消化道疾病诊断的最佳手段,电子胃肠镜、小肠镜、胶囊内镜的使用已经非常普及,排除器质性疾病目前认为最首选的检查就是电子胃肠镜检查。    电子胃镜检查能及时发现患者胃炎、胃溃疡、胃癌等疾病;电子结肠镜能够发现炎症性肠病、肠息肉、肠道癌症等常见疾病;而胶囊内镜、小肠镜能及时发现小肠出血、小肠肿瘤等器质性疾病。    2、常规生化检查  常规生化检查作为传统的检查方法,以其方便、价廉的优势,在诊断消化道器质性疾病中有重要作用。例如三大常规中的大便常规,可提示有无消化道出血、消化道感染等疾病,尤其是粪便病原学检查,不但可诊断肠道感染,并能进一步明确感染的病原学情况。    3、影像学检查    X线、腹部超声、CT、MRI等传统的影像学检查方法能很好地发现消化系统器质性病变。如钡餐造影能够发现食管癌、胃癌、胃溃疡等器质性病变;腹部超声能发现肝肿瘤、肝脓肿或其他不明原因的腹部肿块。    除此以外,还有一种没有任何痛苦的体表诊疗新方法—...
2021 - 11 - 12
如果出现这些症状,就要注意了!或许是功能性胃肠疾病。    在医学上,疾病可分为器质性和功能性两种。器质性胃肠疾病是通过检查发现组织或器官存在着真实的病变,譬如胃肠道存在炎症、肿瘤、溃疡、息肉等;而功能性胃肠疾病,则是各种检测都没有发现异常,但消化道症状是真实存在的,又无法用器质性病变或生化异常来解释的消化道功能性疾病。    功能性胃肠疾病在消化系统疾病中发病率非常高,严重影响了人们的生活质量。功能性胃肠疾病主要包括:功能性烧心、功能性胸痛、癔球症、功能性消化不良、肠易激综合征、功能性腹胀、功能性便秘、功能性腹泻及功能性腹痛综合征等。其中以功能性烧心、功能性消化不良和肠易激综合征最为多见。    以食管症状为主者:觉得在胸骨的后边有火烧的感觉,就是烧心甚至是疼痛,跟心绞痛有点类似,感到胃内容物进入食道内甚至咽部和口腔,常见于功能性烧心;    以上消化道为主者:胃里边喜欢胀气、嗳气、打嗝,或有烧灼样痛、泛酸、食欲不振、恶心、呕吐等上腹不适症状,常见于功能性消化不良;    以下消化道为主者:就是便秘或者是腹泻,排便后可缓解,肠道检查又没有发现问题,常见于肠易激综合征、功能性便秘、功能性腹泻。    由于消化道是一个完整的系统,所以常常不同疾病之间症状可以相互重叠。而且功能性胃肠疾病具有病程冗长、起病缓慢、间歇性发作以及伴有心理障碍和情绪波动的特点,与其他疾病症状相似,对于其诊断在...
2021 - 11 - 10
功能性胃肠病(FGIDs)在消化门诊非常常见,由于其症状持续、迁延及重叠,往往严重影响患者的学习、工作、生活、心理健康和生活质量。及早识别功能性胃肠病及其亚型并予以有效干预,将之与器质性疾病准确鉴别,是提高疗效及改善患者生活质量、防止误诊、误治的关键。随着罗马IV诊断标准的颁布,人们对功能性胃肠病有了更加全面的认识。    什么是功能性胃肠病?    功能性胃肠病(FGIDs)是一组功能性胃肠道疾病,是生理、环境、精神心理和社会因素相互作用而产生的消化系统疾病,在临床中这一类患者并不少见,可占消化科门诊就诊比例的50%~70%。    有研究根据罗马IV诊断标准,考察了多国一般人群中FGID的发病率以及健康损害累积效应。6300名成人志愿者参与研究,其中5931人完成了调查。研究发现,有FGID症状的人数2083人(35%),其中36%的症状人群有多个症状。多症状人群精神及躯体状态差、生活质量差、需要药物治疗并且腹部手术的风险提高,多症状功能性肠胃病患者的生活质量得分显著低于器质性胃肠疾病患者。    罗马IV对功能性胃肠病的分型有哪些?    根据罗马IV标准,FGIDs按症状区域及特点分为三大组:功能性食管病(包括功能性烧心、食管源性的功能性胸痛、功能性吞咽困难、癔球症)、功能性胃十二指肠病(包括功能性消化不良、嗳气症、恶心与呕吐症、反刍综合征) 、功能性肠病(包括肠易激综合征...
2021 - 11 - 09
近日,国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组印发《关于做好2021-2022年流行季流感防控工作的通知》,要求细化流感医疗救治工作方案,加强医务人员培训和药品物资储备,尽最大努力减少重症,降低病死率。    1.5亿患者催生新风口!    岩盐气溶胶治疗仪成“官方推荐”    在流感引发的诸多病症中,慢性呼吸系统疾病最为常见,且一直存在着发病急、误诊率高、治愈慢的临床痛点。    据2019年《柳叶刀》研究显示,我国现阶段慢性呼吸系统疾病患者数量已经突破1.5亿,其中20岁以上人群占比超50%,40岁以上人群占比近13.7%,致死率在我国疾病死亡率中位居第三。    面对如此庞大的患者群体,“早发现、早诊断、早治疗”就显得格外重要。    为此,去年7月,国家卫健委在《基层医疗机构尘肺病康复站建设与管理指南(试行)》中对基层慢性呼吸系统疾病治疗设备配置上公布了官方标准。值得注意的是,岩盐气溶胶治疗仪成为《指南》中优先推荐的治疗设备:有条件的康复站可配备小型岩盐气溶胶治疗仪、床边踏车、呼吸机、多功能组合训练仪等相关设备。    今年6月,北京市卫健委在《2021年北京市职业病诊断等机构服务保障能力建设实施方案》也提到:推荐采购小型岩盐气溶胶治疗仪等设备,并要求在2021年10月底前完成设备采购、安装调试等工作。    官方缘何频频推荐盐溶胶治疗仪?据了解,岩盐气溶胶治疗仪是...
2021 - 11 - 05
谭奶奶今年84了。社区每个月都会安排志愿者上门帮助老人清理住家环境,为老年人持续提供基本保障和照顾。但这个月,谭奶奶有些苦恼。她是个慢阻肺患者,11月寒潮来袭,这波降温让她的慢阻肺愈发严重。现在爬到一楼都有些费力,喘气困难、胸部紧闷,总是咳嗽,没精神,反复肺炎……在家得不到医疗保障的谭奶奶只能去镇卫生院住院疗养。“什么时候能够不进医院就能在家疗养啊?”这是谭奶奶的需求,也是广大老年病患的心声。    打开“新窗口” 守护“夕阳红”      第七次全国人口普查数据显示,我国60岁及以上人口已达2.64亿人,占总人口的18.7%。预计“十四五”时期,这一数字将突破3亿,我国将从轻度老龄化进入中度老龄化阶段。    老年人口数量最多,老龄化速度最快,应对人口老龄化任务最重——三个“最”字,勾勒出我国当下及未来一段时期人口结构的基本国情。    如何守护这2.64亿人,不仅成为了国家的难题,也成为了各个家庭正在面临的养老负担。    党的十九届五中全会首次提出了“实施积极应对人口老龄化国家战略”,也出台了相关政策以推进该战略落地实施。尽快找到“新窗口”,才是守护这抹“夕阳红”的出路。    而“居家养老”或许就是应对老龄化的“新窗口”!    调查显示,我国九成以上的老人倾向于居家养老。一方面,老年人口规模巨大,现有的医疗资源难以弥补入院养老的缺口;另一方面,居家养老可以减轻老年人心理负...
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