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2020 - 12 - 11
干燥的冬季,是呼吸道疾病的高发季节,最常见的症状就是咳嗽。很多呼吸道疾病都会导致咳嗽,绝大多数人都知道咳多了容易引发肺炎、支气管炎。而有一种咳嗽,经常被误诊,家长们要注意了!  案  例    某位5岁儿童久咳不愈长达半年多,其咳嗽是干咳、痰少,不伴发热,常在夜间或清晨发作,影响夜间睡眠,也有运动后加剧的情况。先后到过4家医院就诊,胸肺检查全都正常,被诊断为“上呼吸道感染”、“气管炎”等,各种抗菌药、止咳药吃了许多,可就是不见效。后经诊断,这个孩子是得了:咳嗽变异性哮喘。    咳嗽变异性哮喘(CVA),又称隐匿性哮喘、咳嗽型哮喘或非典型性哮喘,是以慢性刺激性干咳为主要或惟一临床表现的一种特殊类型的哮喘,小儿多见。    咳嗽型哮喘的临床特点和诊断标准有:    ◆可有过敏家族史或其他部位过敏性病史,如过敏性鼻炎、皮肤过敏等;    ◆咳嗽持续发生或者反复发作一个月以上,有的甚至长达两三年;    ◆发作性咳嗽是主要症状,多在晚上睡觉前咳一阵,半夜醒来咳一阵,早上醒来咳一阵;    ◆干咳为主,多数无痰或少许泡沫痰,无典型的喘息表现;    ◆常因上呼吸道感染、吸入过敏原(如烟雾、尘螨等)、吸入冷空气、剧烈运动等诱发咳嗽,深夜或凌晨加重。    由于没有典型支气管哮喘的喘息和呼吸困难等症状,因此常被漏诊或误诊。而病情得不到改善,多数患者经过一段时间后可发展成典型的哮喘,出...
2020 - 12 - 03
进入十二月,冬季可算是迈入正轨了,随着全国大范围冷空气来袭,呼吸道疾病进入了高发季节,特别是对于慢阻肺(COPD)患者而言,更是难熬,因为慢阻肺在冬季更容易急性加重或反复发作。    慢阻肺急性发作的3个“信号”——咳、痰、喘。如患者出现咳嗽加重、痰量增多,痰色变黄,呈脓性或黏液性,气短的症状加重时,往往提示病情由稳定期突然转变为急性加重期。不过,有部分老年患者的呼吸道症状并不明显,仅表现为食欲下降、下肢浮肿加重等。    慢阻肺急性加重的机制    慢阻肺是以慢性呼吸系统症状,肺功能逐渐下降和反复发生急性加重为特征的疾病。主要发病机制为上皮屏障功能受损、中性粒细胞/巨噬细胞介导的固有炎症反应活化,及T细胞/B淋巴细胞介导的继发炎症反应激活的过程,多种炎性细胞和结构细胞释放的多种炎性介质,导致了慢阻肺的病理变化。    慢阻肺是一种不可逆的呼吸系统疾病,早期的症状并不明显,而等到出现明显症状再做检查时,肺功能已经下降了40%-50%。每一次的急性加重都会对患者的肺功能造成不可逆的损伤。慢阻肺不仅损伤气道、肺泡和肺血管,还损伤肺外组织,如骨骼、骨骼肌、心脏以及其他器官。虽不可逆,但专家表示,慢阻肺仍然是一种可防可治的疾病,一定要重视预防和持续治疗。    如何在冬季预防慢阻肺的急性加重呢?    1、戒烟    吸烟会导致气道黏膜纤毛功能失调、气道结构改变、气道炎症、气道阻塞等诸多病...
2020 - 09 - 11
新冠疫情持续地在“搞事情”,全民都知道,戴口罩可以阻止病毒侵袭,但是想要让身体机能长久地保持一个健康的状态,还需要注意增强体质,提高抵抗力。这里所说的“强体质”和“抵抗力”其实就是人体免疫力的一种表现。  所谓免疫力,是人体自身的一种防御机制,用于识别、排除“异己”,而人体内执行这种功能的,就是我们的“免疫系统”。  机体的免疫分为两种,一种是在长期发育与进化过程中,逐渐建立起来的一系列防卫机能,即“非特异性免疫”,又称先天免疫;另一种叫“特异性免疫”,又称获得性免疫,是人体经后天感染(病愈或无症状的感染)或人工预防接种(如疫苗、免疫球蛋白等)而获得的抵抗感染能力。  人体的免疫系统是一项非常复杂的“工程”,它主要由免疫器官、免疫细胞和免疫活性物质等共同构成。  而呼吸系统的局部免疫,又有其本身的特点。呼吸道是开放器官,昼夜不停地呼吸,可吸入空气中各种各样的病原微生物、致敏原和粉尘等。对其发挥保护功能的首先是外围屏障,比如粗大的颗粒物(>10微米)会被鼻毛阻拦在鼻前庭。较小的颗粒物会进入呼吸道,此时,就由呼吸道的一系列非特异性防御机构发挥作用:  1、呼吸道的粘膜及纤毛  呼吸道完整的粘膜,能阻挡微生物的侵犯,支气管粘膜-纤毛系统的正常运动和波动,能以每分钟1200次的频率不断向外排出异物,以保持支气管无菌。支气管炎和支气管扩张的病人,支气管纤毛的数量减少,并且由于分泌了过多的粘液...
2020 - 09 - 04
9月到来,许多家长都欢呼:“神兽”终于开学了!  然而,开学季也是入秋季,是呼吸道感染的高发季节。一场秋雨一场寒,此时早晚温差变化较大,是病毒、细菌易繁殖的季节,而儿童抵抗力较弱,有些孩子因体质差或家长护理不当,容易患小儿肺炎等呼吸道疾病。  学生开学,家长们的担心也随之而来:孩子们在人群密集,相对封闭的教室里,会不会发生交叉感染……  小儿肺炎是我国儿童最常见的呼吸道疾病,起病急、病情重、进展快,在我国住院儿童病种中占比65%,位列第一。秋冬季节的空气比较干燥,秋燥对人体危害最大的地方就是肺部,病毒细菌常为上呼吸道感染,继而引起肺部的炎症。  一聊起肺炎,尤其在新冠疫情还未褪去的当下,家长们都是透露着各种不安。是的,肺炎是最让家长们提心吊胆的一种病,因为婴幼儿极易感染。和新生儿肺炎不同的是,孩子在婴幼儿时期患肺炎通常是由细菌或病毒感染引起的。患感冒、水痘等疾病的孩子也很容易发生肺炎。肺炎并发症的严重性是远远高于肺炎本身的症状损伤,严重的肺炎会使孩子出现心功能不全,甚至造成死亡。  儿童肺炎怎么自我排查?  1、体温升高  通过抚摸额头、测量体温,可以发现孩子的体温变化。小儿肺炎大多发烧,而且多在38℃以上,如用退热药只能暂时退一下子。但发烧时间长短,并不能作为判断肺炎的唯一依据,还需结合其他几方面判断。  2、呼吸困难  患了小儿肺炎,一般会出现较为严重的咳嗽或喘,呼吸困难。如果...
2020 - 09 - 01
新冠肺炎疫情的传播,让“气溶胶”这个词进入了大众的视野,“看不见”、“飘得远”、“传播病毒”等标签也让很多人一时间谈之色变。气溶胶究竟是什么?它真的有那么可怕吗?    你或许有过这种经历:走在楼道里甚至路上,明明周围几十米之内都没有人,但仍然可以闻到烟味,你闻到的其实是烟草燃烧后形成的气溶胶颗粒。    气溶胶是液态或固态微粒在空气中的悬浮体系,根据其形成来源的不同,颗粒大小相差巨大,通常在0.01~100微米之间。被风吹起的土壤微粒,海水飞溅扬入大气后而被蒸发的盐粒、细菌、微生物、植物的孢子花粉、矿物燃料的燃烧物质、车辆排出的废气等等,都属于气溶胶。    气溶胶的特性    1、具有胶体性质,越小的颗粒,空气的黏性作用就越明显;    2、气溶胶质点有相当大的比表面积和表面能;    3、布朗运动非常剧烈,当微粒小时具有扩散性质;当微粒大时,沉降显著。    气溶胶可见吗?    粒径一微米的气溶胶,也就是一毫米的千分之一大小,肉眼是不可见的。但是气溶胶颗粒可散射或吸收太阳光,因此,只要颗粒足够大,就可以被肉眼看到。这也是使天空成为蓝色,太阳落山时成为红色的原因。大气中气溶胶的消除,主要靠降水、小粒子间的碰聚、凝聚、聚合和沉降的过程。    气溶胶疗法    气溶胶特殊的性质使其在医学,环境科学,军事学方面都有很大的应用。医学上,气溶胶疗法多被应用于呼吸系统疾病的治疗。   ...
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