新闻资讯 News
2021 - 12 - 23
糖尿病患者出现胃肠道不适,便秘,腹胀、恶心、胃排空明显延迟,症状逐渐加重……考虑糖尿病胃轻瘫了吗?    什么是糖尿病胃轻瘫?    糖尿病胃轻瘫(diabetic gastroparesis,DGP)是常见的糖尿病自主神经病变的并发症之一,也是糖尿病患者中最常见的消化道并发症,主要是糖尿病所致的胃蠕动节律紊乱、胃排空延迟,但不伴有消化系统的机械性梗阻。    据我国最新的流行病学调查显示,目前中国患有糖尿病的人群已达1.6亿,患病率高达11.6%。    52%的2型糖尿病门诊患者至少存在一种慢性并发症,74.6%的2型糖尿病病房患者至少存在一种慢性并发症。    而在所有胃轻瘫患者中,约有1/3为糖尿病胃轻瘫患者,糖尿病病史超过10年的患者则会有更大的几率发生糖尿病胃轻瘫,糖尿病门诊患者中约有30%-50%伴有胃排空延迟。    早发现、早治疗是降低糖尿病胃轻瘫、提高患者生活质量的关键。    如何诊断胃轻瘫?    《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》指出,在诊断胃轻瘫之前需排除胃出口梗阻或其他器质性原因。胃电图、测定胃排空的闪烁图扫描等有助于诊断。    胃轻瘫的诊断需要符合以下3个标准:    ① 具有胃轻瘫症状;    ② 排除幽门部器质性病变导致的出口梗阻;    ③ 确诊胃排空延迟。    在诊断胃轻瘫之前,除关注典型的消化道症状外,临床辅助检查也是必不可少的...
2021 - 11 - 22
近日,慢性阻塞性肺病全球倡议组织(GOLD)发表了2022版慢性阻塞性肺病诊断、治疗和预防全球策略(GOLD 2022),为全球医生提供了慢阻肺的最新诊疗方案。在新发布的报告中,对10个主题讨论了新的证据和/或提出了新的建议,其中对“急性加重入院后康复时机的影响”主题,GOLD 2022指南指出:慢阻肺患者应在住院期间或出院后4周内开始进行肺康复治疗。    什么是“肺康复”?    肺康复被定义为“基于对患者的全面评估,为患者量身定做的综合干预治疗方案,包括但不仅限于运动训练、健康教育、营养支持和心理干预等,目标是改善慢性呼吸病患者身体和心理状况,并且长期坚持改善健康行为。”    肺康复对COPD患者的好处是相当大的!    表格内容显示:    ·肺康复可改善稳定型患者的呼吸困难、健康状况和运动耐量(证据A)。    ·肺康复减少了近期有病情加重的患者的住院率(≤入院后4周)(证据B)。    ·肺康复可减轻焦虑和抑郁的症状(证据A)。    肺康复已被证明是改善呼吸短促、健康状况和运动耐受性的最有效的治疗策略,也是最具成本效益的治疗策略之一。    肺康复适用于大多数COPD患者。在所有级别的COPD严重程度中,都已证实改善了功能运动能力和与健康相关的生活质量,尽管在中重度疾病患者中,证据尤其有力。    一项包括13项RCT的系统评价报告称,...
2021 - 11 - 15
功能性胃肠疾病首先要排除食管、胃十二指肠、结肠的器质性疾病(如肿瘤、溃疡等),明确没有肝胆胰等器官病变的情况下才能诊断。一般来说,医生会详细询问患者病史,在体格检查以及评估有无报警症状的基础上,有针对性地进一步选择相关的辅助检查。    现有胃肠道疾病诊断中,主要依靠胃肠镜检查、常规生化检查、影像学检查来排除器质性病变。    1、胃肠镜检查    消化内镜是消化道疾病诊断的最佳手段,电子胃肠镜、小肠镜、胶囊内镜的使用已经非常普及,排除器质性疾病目前认为最首选的检查就是电子胃肠镜检查。    电子胃镜检查能及时发现患者胃炎、胃溃疡、胃癌等疾病;电子结肠镜能够发现炎症性肠病、肠息肉、肠道癌症等常见疾病;而胶囊内镜、小肠镜能及时发现小肠出血、小肠肿瘤等器质性疾病。    2、常规生化检查  常规生化检查作为传统的检查方法,以其方便、价廉的优势,在诊断消化道器质性疾病中有重要作用。例如三大常规中的大便常规,可提示有无消化道出血、消化道感染等疾病,尤其是粪便病原学检查,不但可诊断肠道感染,并能进一步明确感染的病原学情况。    3、影像学检查    X线、腹部超声、CT、MRI等传统的影像学检查方法能很好地发现消化系统器质性病变。如钡餐造影能够发现食管癌、胃癌、胃溃疡等器质性病变;腹部超声能发现肝肿瘤、肝脓肿或其他不明原因的腹部肿块。    除此以外,还有一种没有任何痛苦的体表诊疗新方法—...
2021 - 11 - 09
近日,国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组印发《关于做好2021-2022年流行季流感防控工作的通知》,要求细化流感医疗救治工作方案,加强医务人员培训和药品物资储备,尽最大努力减少重症,降低病死率。    1.5亿患者催生新风口!    岩盐气溶胶治疗仪成“官方推荐”    在流感引发的诸多病症中,慢性呼吸系统疾病最为常见,且一直存在着发病急、误诊率高、治愈慢的临床痛点。    据2019年《柳叶刀》研究显示,我国现阶段慢性呼吸系统疾病患者数量已经突破1.5亿,其中20岁以上人群占比超50%,40岁以上人群占比近13.7%,致死率在我国疾病死亡率中位居第三。    面对如此庞大的患者群体,“早发现、早诊断、早治疗”就显得格外重要。    为此,去年7月,国家卫健委在《基层医疗机构尘肺病康复站建设与管理指南(试行)》中对基层慢性呼吸系统疾病治疗设备配置上公布了官方标准。值得注意的是,岩盐气溶胶治疗仪成为《指南》中优先推荐的治疗设备:有条件的康复站可配备小型岩盐气溶胶治疗仪、床边踏车、呼吸机、多功能组合训练仪等相关设备。    今年6月,北京市卫健委在《2021年北京市职业病诊断等机构服务保障能力建设实施方案》也提到:推荐采购小型岩盐气溶胶治疗仪等设备,并要求在2021年10月底前完成设备采购、安装调试等工作。    官方缘何频频推荐盐溶胶治疗仪?据了解,岩盐气溶胶治疗仪是...
2021 - 11 - 05
谭奶奶今年84了。社区每个月都会安排志愿者上门帮助老人清理住家环境,为老年人持续提供基本保障和照顾。但这个月,谭奶奶有些苦恼。她是个慢阻肺患者,11月寒潮来袭,这波降温让她的慢阻肺愈发严重。现在爬到一楼都有些费力,喘气困难、胸部紧闷,总是咳嗽,没精神,反复肺炎……在家得不到医疗保障的谭奶奶只能去镇卫生院住院疗养。“什么时候能够不进医院就能在家疗养啊?”这是谭奶奶的需求,也是广大老年病患的心声。    打开“新窗口” 守护“夕阳红”      第七次全国人口普查数据显示,我国60岁及以上人口已达2.64亿人,占总人口的18.7%。预计“十四五”时期,这一数字将突破3亿,我国将从轻度老龄化进入中度老龄化阶段。    老年人口数量最多,老龄化速度最快,应对人口老龄化任务最重——三个“最”字,勾勒出我国当下及未来一段时期人口结构的基本国情。    如何守护这2.64亿人,不仅成为了国家的难题,也成为了各个家庭正在面临的养老负担。    党的十九届五中全会首次提出了“实施积极应对人口老龄化国家战略”,也出台了相关政策以推进该战略落地实施。尽快找到“新窗口”,才是守护这抹“夕阳红”的出路。    而“居家养老”或许就是应对老龄化的“新窗口”!    调查显示,我国九成以上的老人倾向于居家养老。一方面,老年人口规模巨大,现有的医疗资源难以弥补入院养老的缺口;另一方面,居家养老可以减轻老年人心理负...
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